CHIRURGIE GUIDÉE PAR FLUORESCENCE (FGS)

Pour les chirurgiens, il est de la plus haute importance de pouvoir voir avec précision les marges tumorales pendant la chirurgie. Ceci est particulièrement important pour la résection des maladies métastatiques. Une caractéristique importante pour FGS, des colorants fluorescents cliniquement approuvés sont utilisés pour étiqueter les cellules anormales ou les tissus malades. En éclairant la zone d'intérêt avec la lumière d'excitation correspondante et en utilisant un filtre d'émission correct devant l'appareil d'imagerie, le tissu cancéreux s'allumera et pourra être retiré facilement et avec précision. Avec cette méthode, des tumeurs plus petites peuvent être retirées, contrairement aux méthodes standard de visualisation et de détection. La FGS est aujourd'hui considérée comme un moyen efficace d'effectuer une chirurgie du cancer par rapport à la chirurgie conventionnelle. Des chercheurs du monde entier explorent les possibilités de cette technologie émergente.

FGS de métastases hépatiques dans des modèles de souris nues orthotopiques

Le modèle de fluorescence Dino-Lite AM4113T-GFBW a été utilisé pour visualiser la tumeur marquée par la protéine de fluorescence verte (GFP) avant, pendant et après la chirurgie. Les chercheurs mentionnés ci-dessous ont réalisé un essai pour prouver que la FGS est une méthode efficace pour les métastases hépatiques. Quatorze 14 souris du modèle de métastase hépatique orthotopique créé ont été réparties au hasard en 2 groupes. Un groupe a été traité avec BLS (Bright Light Surgery) et l'autre groupe a été traité avec FGS en utilisant le microscope numérique à fluorescence Dino-Lite. Des résidus post-chirurgicaux étaient clairement présents chez les souris traitées au BLS, tandis que le groupe FGS ne présentait aucun signe de tumeur résiduelle.

Papier : Murakami T, Hiroshima Y, Zhang Y, Chishima T, Tanaka K, Bouvet M, et al (2015) Chirurgie guidée par fluorescence des métastases hépatiques dans des modèles orthotopiques de souris nues.

Link: PloS ONE 10(10): e0138752. Doi:10.1371/journal.pone.0138752

Le codage couleur des cancers et des cellules stromales avec des reporters génétiques améliore le FGS

Ici aussi, la GFP contenant l'OBP401 a été utilisée pour marquer les cellules cancéreuses du PDOX du cancer du pancréas. Le PDOX a été précédemment cultivé dans une souris transgénique RFP. Ce double codage couleur a permis à FGS de réséquer complètement les tumeurs pancréatiques, y compris le stroma. "Le FGS bicolore a considérablement empêché la récidive locale, contrairement à la chirurgie à la lumière vive (BLS) ou à une seule couleur". "Le système d'imagerie mobile Dino-Lite a été utilisé pour l'imagerie chez des souris en temps réel. » "Cet appareil photo numérique compact tout-en-un rend le système d'imagerie Dino-Lite facilement transportable et donc adapté au FGS".

Papier: S Yano, Y Hiroshima, A Maawy, H Kishimoto, A Suetsugu, S Miwa, M Toneri, M Yamamoto, M H G Katz, J B Fleming, Y Urata, H Tazawa, S Kagawa, M Bouvet, T Fujiwara et R M Hoffman. Le codage couleur des cellules cancéreuses et stromales avec des rapporteurs génétiques dans un modèle de xénogreffe orthotopique dérivée du patient (PDOX) du cancer du pancréas améliore la chirurgie guidée par fluorescence.

Link: Lien : Thérapie génique du cancer 22, 344-350 (juillet 2015) | doi :10.1038/cgt.2015.26

FGS utilisant un marquage GFP in situ avec un adénovirus dépendant de la télomérase dans un modèle de souris orthotopique

Dans cet article de recherche, ils démontrent que le marquage in situ des métastases hépatiques du cancer du côlon avec l'adénovirus GFP OBP-401 est un outil puissant pour compléter la résection avec FGS. Comparé au BLS (Bright Light Surgery) conventionnel, il a réduit le taux de récidive et prolongé la survie globale. La FGS a été réalisée sous guidage GFP en utilisant entre autres le microscope à fluorescence Dino-Lite AM4113T-GFBW.

Papier : Yano S, Takehara K, Miwa S, Kishimoto H, Hiroshima Y, Murakami T, et al. (2016) Amélioration de la résection et des résultats des métastases hépatiques du cancer du côlon avec une chirurgie guidée par fluorescence à l'aide du marquage GFP in situ avec un adénovirus dépendant de la télomérase dans un modèle de souris orthotopique.

Link: Lien : PLoS ONE 11(2): e0148760. doi:10.1371/journal. pone.0148760

FGS à code couleur pour réséquer la tumeur avec le microenvironnement tumoral

"Le FGS à code couleur est une méthode efficace pour réséquer complètement les cellules cancéreuses ainsi que les cellules stromales du TME qui interagissent selon un schéma très complexe." Résultats : En utilisant le Dino-Lite, les tumeurs sous-cutanées et le microenvironnement tumoral ont été clairement visualisés et réséqués. Au cours de cette recherche, ils ont utilisé l'AM4113T-YFGW pour visualiser les cellules colorées EL-4-RFP et l'AM4113T-GFBW pour les cellules colorées GFP.

Papier : L'imagerie à code couleur permet à la chirurgie guidée par fluorescence de réséquer la tumeur avec le microenvironnement tumoral dans un modèle de souris syngénique du lymphome EL-4. Hasegawa K, Suetsugu A, Nakamura M, Matsumoto T, Kunisada T, Shimizu M, Saji S, Moriwaki H, Bouvet M, et Hoffman R.

Link: Lien : Recherche anticancéreuse 36 : 4443-4448 (2016). Doi :10.21873/anticanres.10988

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